Три года реформ в медицине позади. Что нас ожидает в новом году? Об этом – интервью с директором департамента Комитета оплаты медуслуг по Костанайской области Батырбеком Нургалиевым.
– В этом году закончился первый этап реформирования, который касался сокращения стационарной медпомощи. Сегодня в стационар попадают только те, кому это, действительно, необходимо. Более того, мы поощряем применение современных технологий, которые позволяют сократить пребывание на больничной койке, чтобы это было выгодно и человеку, и государству. В приоритете – интересы пациента, он должен быть удовлетворен оказанной медпомощью, в кратчайшие сроки оздоровлен. Теперь переходим ко второму этапу внедрения программы на амбулаторно-поликлиническом уровне и развитию профилактической медицины.
– Батырбек Амангельдинович, в следующем году меняется принцип оплаты работы поликлиник. В чем он выражается?
– Средства из бюджета рассчитываются по комплексному подушевому нормативу, то есть на одного прикрепленного жителя. И понятно, что поликлиника заинтересована в том, чтобы прикрепленных пациентов было больше. Тем более, что есть те, кто приехал из другого региона, но в поликлинику не обращается. И эти люди выпадают из поля зрения поликлиник и скрининговых программ. Функции поликлиник – осмотр, диагностика, проведение профилактических и лечебных мероприятий – остаются прежними и оплачиваются бюджетом, а консультативно-диагностическая помощь – осмотр узких специалистов, дорогостоящие исследования – со следующего года будут финансироваться самой поликлиникой. Допустим, в поликлинике нет офтальмолога. Но по ряду заболеваний консультация этого специалиста необходима. В этом случае поликлиника будет заключать договор субподряда с любой организацией, где есть офтальмолог, и оплачивать его услуги. Так что поликлиника будет заинтересована в том, чтобы у нее был свой специалист. Отговорки же главного врача по поводу дефицита кадров говорят о том, что руководитель не ищет такого специалиста. Например, больному с артериальной гипертензией полагается консультация окулиста, эндокринолога и других узких специалистов, определенные лабораторные исследования. В некоторых случаях эти исследования необязательны, особенно для хронических больных, когда их картина болезни не меняется. И поликлиника будет заинтересована в том, чтобы сократить объем ненужных исследований, которые не помогут пациенту, но потребуют расходов. Сегодня, увы, многие вопросы решаются за счет пациентов. Создается очередь, так как не хватает специалистов, и чтобы быстрее попасть к врачу, пациент вынужден раскошеливаться. Мы хотим уйти от этой практики и оказывать пациенту тот объем услуг, который необходим.
– Но в любом деле, на котором завязаны деньги, как показывает практика, могут быть нарушения. Кто будет все это проверять?
– Будет создан внешний контроль – эксперты из нашего комитета и департамента комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности. К тому же с нового года в поликлиниках области будем внедрять автоматизированный комплекс. Вся информация о пациенте закладывается в базу данных. И это позволит сократить время пациента на обращения в регистратуру. Поликлиника сама запишет пациента на прием к узкому специалисту или исследование. Неважно, у себя или в другом учреждении. Также пациенту не понадобится забирать заключения анализов, все они так же автоматизировано будут поступать к лечащему врачу.
P.S. И это лишь часть нововведений, которые помогут создать комфорт и удобство для каждого пациента.
