На этой неделе международное медицинское сообщество отметило Всемирный день борьбы с хронической обструктивной болезнью легких – ХОБЛ. Что стоит за этой аббревиатурой? Об этом – в беседе с заместителем главврача костанайской поликлиники №4 пульмонологом Татьяной ЗЕМЦОВОЙ.
– Татьяна Борисовна, ХОБЛ – отдельное заболевание или это общее название нескольких заболеваний дыхательных путей?
– ХОБЛ – хроническое воспалительное заболевание, протекающее с поражением конечных (дистальных) дыхательных путей, ткани легких, формированием эмфиземы легких. Имеет прогрессирующий характер, приводит к хронической дыхательной и сердечной недостаточности. Согласно рекомендациям международной программы ХОБЛ следует рассматривать как заболевание, которое можно предотвратить и лечить. ХОБЛ – это самостоятельное заболевание, отличается от бронхиальной астмы, но может сочетаться с ней.
– Как распознать, что у тебя обструктивная болезнь легких?
– Основным симптомом ХОБЛ является нарастающая одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, с коротким вдохом и затрудненным, удлиненным выдохом, т.е. больной не может сделать полноценный выдох. При бронхитической форме ХОБЛ основная жалоба – наличие кашля с периодическим отделением мокроты. Кроме изменений в дыхательной системе, ХОБЛ имеет и другие проявления: снижение массы тела, мышечная слабость, изменение настроения, поэтому появляются жалобы на общую слабость, недомогание, повышенную раздражительность. Особенность ХОБЛ в том, что болезнь очень долго протекает без выраженных клинических проявлений. К врачу пациенты обращаются в 40-45 лет.
Основной метод диагностики: спирометрия – определение форсированного выдоха в первую секунду (количество выдыхаемого воздуха).
– Недолеченный бронхит может перейти в ХОБЛ?
– Повторяющиеся эпизоды острого бронхита приводят к развитию ХОБЛ, а хронический бронхит – это уже есть ХОБЛ.
– Хроническая обструктивная болезнь легких – болезнь курильщиков?
– Главный фактор развития ХОБЛ – курение табака. Даже кратковременный период курения в течение нескольких лет расценивается как фактор, предрасполагающий к болезни. К факторам риска также относятся: пассивное курение, промышленная пыль и химикаты, дым от сжигания угля и дров, перенесенные в детстве тяжелые респираторные инфекции, курение во время беременности.
– Болезнь отсрочить ее возможно?
– Прекращение курения– первый и обязательный шаг в лечении ХОБЛ. Важное значение имеют ежегодные вакцинации противогриппозной вакциной для исключения обострения ХОБЛ. Используются бронхолитики (препараты, облегчающие дыхание) короткого и длительного действия (24 часа), которые значительно улучшают качество жизни.
