Этот вопрос мы адресовали акушеру-гинекологу поликлиники №4 Наталье РЕЗНИЧЕНКО.
– Наталья Викторовна, женщине тридцать-сорок, она беременна первым ребенком. Что в первую очередь вы порекомендуете ей сделать?
– Получить консультацию у генетика, потому что после 35 лет у женщин риск врожденных пороков плода заметно возрастает. Но это касается не только женщин. Если партнеру, мужчине, более сорока лет, ему также требуется пройти генетическое обследование в медико-генетической консультации областной больницы. Врачи-генетики проведут биохимический скрининг, чтобы определить возможные врожденные пороки. Обычно это делается на ранних стадиях беременности – 1-12 недель. Но если не успели в этот срок пройти обследование, его можно сделать и позже, но сделать нужно обязательно.
– В вашей практике какой был самый поздний возраст женщин-рожениц?
– У меня были пациентки 36-37 лет. И все благополучно выносили и родили детей.
– А как влияет поздняя беременность на организм женщины? Существует мнение, что беременность его омолаживает. Это так?
– Это миф. Надо смотреть на состояние конкретной женщины, ее заболевания, хронические в том числе, состоит ли она на учете с экстрагенитальной патологией... Чем слабее здоровье, тем выше риск. Ведь пугать должен не возраст, а букет приобретенных за это время заболеваний. Опорно-двигательная система, нагрузка на которую увеличивается при беременности, не в лучшем состоянии. Остеохондроз, сколиоз грудного отдела, деформация таза обычны в наши дни. Сидячий образ жизни не идет на пользу позвоночнику и суставам. А помолодевшая гипертония? Она считается одной из причин позднего токсикоза. Спазм сосудов, плохая циркуляция крови – в результате нарушается питание кислородом плода через плаценту, замедляется развитие зародыша. Более того, после 35 лет у женщины может развиться чрезмерная свертываемость крови. На этом фоне не исключены гипоксия плода, плацентарная недостаточность.
– Считается, что зрелая состоявшаяся женщина психологически больше готова к материнству, чем молоденькая девчонка. Есть оптимальный возраст, когда женщине рожать лучше всего?
– Есть женщины, которые и в сорок лет не готовы стать мамой. Это все индивидуально. А что касается сроков для первых родов, то врачи отводят промежуток от 22 до 35 лет, когда организм оптимально готов к материнству. 35-40 лет – это время для рождения последнего ребенка. Потому как с возрастом организм устает, угасают его гормональные функции. Но если женщина за своим здоровьем следит, то при грамотном ведении беременности риск можно свести на нет. Считаю, что женщина должна планировать свою беременность и идти на рождение ребенка сознательно. А перед зачатием малыша лучше пройти полное обследование, если есть хронические очаги – подлечиться.
– После родов у большинства женщин наступает послеродовая депрессия. В позднем возрасте она, наверно, проявляется более заметно?
– По оценкам Всемирной организации здравоохранения, послеродовой депрессии, причиной которой является усталость, резкая смена образа жизни, физиологическая и гормональная перестройка, подвержена каждая десятая женщина. Но возраст тут ни при чем. Все зависит от психики конкретной женщины.
