Это бесплатные услуги, услуги для застрахованных граждан и платные услуги. Итак, что нам ждать от каждого пакета медуслуг.
Бесплатные медицинские услуги (ГОБМП)
За счет госбюджета для всех граждан Казахстана, оралманам и постоянно проживающим иностранцам.
Пакет включает первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления, скорую помощь, санитарную авиацию и экстренную стационарную помощь, полный спектр медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях и основных хронических заболеваниях, включая лекарственное обеспечение.
Реализация обязательств государства по пакету ГОБМП не потребует дополнительных финансовых средств и будет реализовываться в рамках уже выделенных из бюджета.В 2020 году на ГОБМП планируется затратить порядка 53,8 тысяч тенге на одного человека.
Услуги для участников Фонда медстрахования (ФОМС)
Для застрахованного населения - участников Фонда ОМС.
Услуги сверх ГОБМПвключают в себя консультативную, диагностическую, плановую стационарную помощь, бесплатное лекарственное обеспечение по широкому спектру заболеваний, стационарозамещающую помощь, реабилитацию и восстановительное лечение.
С 1 января 2020 года системой ОСМС будет охвачено 94,5% населения Республики. По прогнозам, количество самостоятельных плательщиков составит порядка миллиона человек или 5,5% населения, в том числе 770 тысяч неактуализированных самозанятых граждан.Пакет ОСМС для застрахованных лиц предполагает существенное повышение доступности медицинской помощи, в том числе консультативной и диагностической помощи, финансирование будет увеличено в 3 раза, реабилитационной и восстановительной помощи - в 2,7 раза.
Государство будет производить взносы за 15 категорий граждан, в их числе многодетные матери, пенсионеры, социально-уязвимые слои населения.
Платные медицинские услуги
Медицинские услуги, не входящие в пакеты ГОБМП и ОСМС. Они предоставляются платно или за счет добровольного медицинского страхования.
В целом, реализация новых подходов оказания медицинской помощи повысит доступность и качество медпомощи, конкуренцию и инвестирование в рамках ГЧП, увеличит тарифы на медицинские услуги и зарплату медицинским работникам.Внедрение ОСМС приведет к поэтапному снижению доли собственных "карманных расходов" населения на жизненно важные медицинские услуги. К 2025 году эта доля снизится с 42% до 30%.
Некоторые казахстанцы оценят ОСМС раньше других
Для подготовки к полномасштабному внедрению ОСМС, уже с 1 сентября 2019 года предусматривается проведение пилотирования системы ОСМС в Карагандинской области В рамках пилота будет протестировано предоставление некоторых услуг из пакета ОСМС, идентификация статуса застрахованных, раздельный учет финансовых средств. Гражданам предоставят профилактические осмотры для трудоспособного населения, расширенная реабилитация.
