С 1 апреля в свои права вступает страховая медицина. Готова ли Костанайская область и население к новому формату здравоохранения?
Об этом говорим с директором областного филиала Фонда социального медстрахования Сауле АЙМУХАМБЕТОВОЙ.
– Сауле Туленовна, все жители области застрахованы?
– На сегодняшний день 405 тысяч человек, застрахованных государством (это 15 категорий – пенсионеры, дети, инвалиды и пр.), более 280 тысяч граждан, за которых платит работодатель, 41 тысяча индивидуальных предпринимателей, самостоятельно уплачивающих страховой взнос, 9 тысяч человек, которые будут совершать единый совокупный платеж. Всего в области 84,9% граждан имеют статус застрахованного. Это пока ниже республиканского показателя. Остальное население будет оплачивать страховку в рамках единого совокупного платежа (ЕСП) или в ОСМС 5% от минимальной заработной платы.
– Сколько человек осталось без статуса «застрахован»?
– 133 тысячи человек. Они будут самостоятельными плательщиками. Работа с ними активно проводится местными акиматами, органами соцзащиты.
– То есть они могут платить напрямую в рамках единого совокупного платежа или как самозанятый?
– В ЕСП есть ограничения. Если человек предоставляет услуги не физическому лицу, а юридическому, к примеру, сдает молоко молокозаводу, то единый совокупный платеж не производит. За него налоговый агент выплачивает один процент с каждой суммы продажи. К примеру, продал человека молока на 10 тысяч, предприятие удержит с этой суммы один процент на страховой взнос. Сам человек не заплатит ни копейки. Но это в том случае, если между предприятием и поставщиком товара заключен договор гражданско-правового характера. Если человек реализует свою скотину физическому лицу, то здесь должен выбрать, как ему лучше платить – как ЕСП или ОСМС.
Сельчанам выгоднее выплачивать единый совокупный платеж, потому что в денежном выражении в селе он равен 1326 тенге, тогда как взнос в рамках страховой медицины – 2125 тенге. Горожанину выгоднее платить самому, потому что ЕСП для него составляет 2651, а сумма страховки – 2125. Но чтобы стать плательщиком ЕСП, надо платить наперед. То есть в феврале у вас не примут взнос за январь. Первый платеж надо внести до 25 января. Несмотря на то что в первом квартале население будет получать два пакета медпомощи, это не отменяет уплаты взносов за эти месяцы.Иначе придется с апреля вносить сумму за пропущенные месяцы. Рекомендуем платить ежемесячно. Кстати, заплатить можно и за несколько месяцев, и за год сразу.
– Где платить?
– В большинстве медучреждений установлены терминалы, где их нет – появятся. Можно воспользоваться терминалом в магазине. Касса 24 принимает платежи, а терминал Qiwi начнет принимать после 20 января, когда разработчики установят программу по медстрахованию. Можно также прийти в любое отделение АО «Казпочта» или воспользоваться Kaspi.kz, в мобильном приложении уже есть возможность уплатить взнос.
– То есть уже в феврале вы увидите, сколько из тех, кто пока не имеет статуса застрахованного, начали платить?
– Да. Более того, если за три месяца от человека не было поступлений, он автоматически теряет статус застрахованного. Если сегодня я работаю, а завтра решу по семейным обстоятельствам сидеть дома, то должна самостоятельно уплачивать страховые взносы каждый месяц.
