На нашу медицинскую горячую линию поступило около полусотни вопросов и жалоб от читателей. В некоторых «КН» помогли разобраться сразу. Более сложные и личные ситуации еще в разработке. Больше всего население волнует работа поликлиник. Ответ держит заместитель руководителя областного управления здравоохранения Анжела БЕКСУЛТАНОВА.
Кадры
– В областной многопрофильной больнице один врачгематолог. Записаться на прием невозможно. Когда будет второй гематолог?– В Костанайской областной больнице развернуты 13 гематологических коек. В штате 2 врача-гематолога, из них один находится в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет. Обеспеченность кадрами 100%, так как согласно стандартам оказания гематологической помощи в РК на 7 коек предусмотрен один врач, а на регион 1 ставка врача-гематолога приходится на 100 тысяч населения. В среднем в области должно быть 5 врачей-гематологов. Сегодня еще один врачгематолог работает в Рудном. Учитывая дефицит врачебных кадров, медорганизации, к сожалению, не могут оказать своевременно помощь и консультацию населению Костанайской области.
– С начала пандемии перестали принимать терапевты, если у ребенка сопли, кашель и температура. Всех отправляют в фильтр-кабинет. Речь о детской больнице Лисаковска. В этот кабинет попасть нереально. Пришли с ребенком в 8.00, попали в 15.30. Врач фильтр-кабинета выписал назначение, а ребенку (1,5 года) легче не стало. Только после жалобы в колл-центр отправили врача на дом. Анализы не взяли, послушали и ушли.
– Пациенты с признаками ОРВИ должны обслуживаться в отдельном фильтре поликлиники. Это требование прописано в постановлении главного санврача РК. Действительно, очереди есть. Особенно с ростом заболеваемости сезонными простудными заболеваниями и ОРВИ. Плюс чувствуется дефицит кадров, так как часть сотрудников привлечена к проведению вакцинации, вторая задействована в организации лечебного процесса в условиях карантина.
Но в фильтре детской поликлиники Лисаковска в сентябре был открыт дополнительный кабинет для приема детей. Кроме этого, выделены дополнительные мобильные бригады врачей для обслуживания больных детей на дому. Бригады укомплектованы и средними медработниками, чтобы можно было взять лабораторные анализы и сделать инъекции на дому. Если этого не делают, обратитесь с жалобой в службу поддержки пациентов.
– Мне не открывают больничный лист, так как я прикреплена к поликлинике Нур-Султана, а живу и работаю в Аркалыке. В местной поликлинике сказали прикрепиться по месту прописки. Но в нашей больнице нет эндокринолога. Я в столице стою на диспансерном учете по щитовидной железе. Сейчас простыла, нужны антибиотики. Ни рецепт не дают, ни больничный.
– Вам нужно решить, где вы будете получать медпомощь. Для получения больничного листа необходимо прийти в поликлинику по месту прикрепления, а вот при обострении хронических заболеваний можно обратиться в поликлинику по месту жительства. Рекомендуем вам прикрепиться к аркалыкской поликлинике. Эндокринолог в штате поликлиники уже есть.
– Живу в аулиекольском селе Новонежинка. Заболел ребёнок. Днём поехали в районную больницу, назначили лечение. Но к вечеру поднялась температура. Позвонила местным медработникам, чтобы приехали на дом. Медсестра по телефону «прописала» парацетамол и ацетилсалициловую кислоту, а выезжать отказалась: медикам, мол, не оплачивают вызовы на дом.
– Это неправда. Вызовы на дом входят в обязанности медработников и они оплачиваются. С сотрудниками ФАПа проведена профилактическая беседа. Спасибо за сообщение.
– Чтобы попасть к профильному специалисту, сначала надо записаться на прием к терапевту, отсидев при этом очередь в регистратуру в десятки человек. Попадаешь к терапевту, и доктор, порой и не глядя на пациента, дает команду медсестре. После этого с вожделенным направлением снова идешь в регистратуру и записываешься, наконец, на прием к узкому специалисту (а запись может быть через месяц, врач в отпуске и т.д.). Чтобы попасть повторно на прием к этому узкому специалисту, опять по кругу...
– Согласно правилам оказания первичной медико-санитарной помощи, направление к узкому специалисту осуществляется только после доврачебного кабинета по медпоказаниям. Таков принятый Минздравом алгоритм. Количество свободных записей на прием может отсутствовать из-за дефицита медработников. Поэтому создаются очереди.
– У меня направление к пульмонологу, в облбольнице не записывают на прием, отправляют к платным врачам. А это пять тысяч тенге и еще столько же за тест на астму. В фонде медстрахования, куда я обратилась, мне ответили: если есть направление врача, прием бесплатный.
– Действительно, при наличии направления участкового врача прием пульмонолога осуществляется бесплатно. Если возникли проблемы при записи на прием, обратитесь в службу поддержки пациентов медорганизации или в приемную областного управления здравоохранения 8 (7142) 39-05-06.
Детали, система, человеческий фактор
– Инвалидам, беременным, безработным и другим категориям лечат и пломбируют зубы бесплатно. Вопрос: какие пломбы ставят? Можно вместо обычной выбрать световую?– Световые пломбы не входят в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи и пакет обязательного соцмедстрахования.
– Я пенсионерка и опекун инвалида 1-й группы с детства. Если мне положено бесплатное лечение зубов, почему в Рудном этого не делают?
– В вашем случае вам бесплатно показана стоматологическая помощь только в экстренной ситуации: обезболивание, препарирование и наложение пломбы, удаление зуба с обезболиванием, вскрытие абсцессов, периостотомия (хирургическая операция по рассечению надкостницы). Если стоматологическая клиника в вашем городе является поставщиком услуг для фонда медстрахования, то эту помощь вы можете получить. Уточнить можно по номеру 1406.
– Когда наши врачи научатся вести себя по-человечески? У меня онкология, год прохожу лечение. Врачи грубые, ничего толком не объясняют. По телефону запись к специалистам не ведётся – живая очередь. Приходиться занимать свое место задолго до открытия больницы.
– С медработниками проведена беседа по соблюдению этики. В связи с дефицитом кадров количество свободных записей на прием может отсутствовать. Чтобы разгрузить очереди, в поликлиниках был введен в штат онколог. Сначала обратитесь к нему. К сожалению, не во всех поликлиниках он есть.
– Ребёнку месяц, не могу получить в поликлинике детскую смесь. В выписке из роддома рекомендовано искусственное вскармливание.
– Детские молочные смеси уже в наличии. Задержка с поставкой была из-за сбоев в работе поставщика. Если вы входите в категорию тех, кому положена смесь, обратитесь в поликлинику.
Про вакцинацию
– Можно ли человеку с рядом хронических заболеваний привиться против коронавируса?– Сами по себе хронические заболевания не являются автоматическим противопоказанием к вакцинации. Медотвод дается, если состояние пациента с хроническим заболеванием нестабильно, и врач считает, что в данный момент от прививки лучше воздержаться. А вот тяжелые аллергические реакции в анамнезе (к примеру, отек Квинке, анафилактический шок), аутоиммунные заболевания или гиперчувствительность к компонентам вакцины – противопоказание.
– 26 сентября заболела родственница-пенсионерка, вызвали «скорую». Медработник сказала, что это не КВИ. Но мы все же заказали на дом платный тест. Он оказался положительным. Должны ли медики делать ПЦР бесплатно?
– При наличии показаний участковый медработник выдает направление на прохождение бесплатного ПЦР-исследования. Лучше обратиться непосредственно в поликлинику и вызвать врача на дом.
– После первого компонента вакцины Hayat-Vax прошло три месяца. Второй компонент пропустила из-за простуды. Могу сейчас его получить?
– ВОЗ рекомендует не превышать максимальный срок между компонентами – от 6 до 12 недель, в зависимости от вакцины. Вам придется заново привиться сначала первым, потом вторым компонентом вакцины. Той, какая есть в наличии.
– 14 сентября флюорография была в норме, а 17 сентября томография показала двустороннее воспаление легких, положительный тест на КВИ. Получается уже 14 числа была КВИ, почему тогда флюорография не выявила изменения? Симптомы наблюдались как раз в день флюорографии.
– Флюорография не показывает изменения по COVID-19. Ее проводят, чтобы исключить обычную пневмонию. Изменения – поражение легких при КВИ – врач может увидеть лишь при КТ-диагностике.
Флюорография не показывает изменения по COVID-19. Ее проводят, чтобы исключить обычную пневмонию. Изменения – поражение легких при КВИ – врач может увидеть лишь при КТ-диагностике.
- 4 поликлиника г. Костаная. Долго ждем препараты против судорог, в частности, Эпикс. Приходится самим его покупать.
По Вашему обращению будет проведена служебная проверка. Эпикс 200мг и 500мг в аптеке поликлиники № 4 в наличии есть, нужно подойти к участковому врачу на прием и выписать данный препарат.
- В июле этого года врач-гематолог выписал препарат Интерферон Альфа-2бетта. Раствор для инъекций 3млн ед. В поликлинике говорят, что добавили его в дополнительную заявку и, скорее всего, будет он только после Нового года. Как же быть? В продаже этого препарата нет.
- Да, пациентку поставили на учет, заявку подали. К сожалению, все остальное зависит от поставщика - «СК-Фармация». Пациент может позвонить в контакт-центр «СК-Фармация» по вопросам бесплатного лекарственного обеспечения по номеру 1439 (с мобильных и городских номеров). Операторы разберутся в причинах проблемы и посодействуют в обеспечении лекарствами. Все звонки бесплатные.
- Второй год нет льготного лекарства Ламиктал. Почему?
Препарат заказывается по международному названию Ламатриджин. Закупает его единый поставщик - «СК- Фармация» - и поставляет в поликлинику под названием Риджинол 50 мг.
- Когда в костанайских поликлиниках появятся такие специалисты, как детский аллерголог, узист, гинеколог и т.д.?
- Это остродефицитные специальности. Областное управление делает все возможное, чтобы привлечь таких врачей. К сожалению, в регионе дефицит медицинских кадров. 308 специалистов нужны населению.
- Родственнице-пенсионерке сделали операцию по удалению груди в онкологическом диспансере. Можно ли оформить групп инвалидности?
- В первую очередь Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления для определения показаний. Если они есть, проблем не должно возникнуть.
- Ребёнок-инвалид, 14 лет. На губе образовалась шишка. Пошли к стоматологу, нас направили в Костанай, в детскую стоматологию, чтоб вырезали. Рудненские медики сказали, что процедура бесплатная. А в итоге заплатили 7000 тенге. Почему?
- Для проведения детального разбора данного случая необходимо указать личные данные пациента. Обратитесь в приемную областного управления здравоохранения (8714 31) 390 506.
- 26 июля сделала вторую прививку от коронавируса, но 30 августа обнаружила, что зеленый статус не появился. В поликлинике сказали, что напутали. Обещали исправить. Но до сего времени у меня синий статус. Куда обратиться?
- Вы можете обратиться по телефону 1406.
- Имеют ли дети, которые стоят на диспансерном учете, право на бесплатные санатории, реабилитации, оздоровительные процедуры?
- Конечно. При наличии показаний Вам необходимо обратиться к участковому врачу.
- Невралгия тройничного нерва и лицевой гемиспазм. 8 лет назад была проведена трепанация черепа. Имею ли я право претендовать на оформление инвалидности? Мне отказали, потому что я ИП.
- Согласно «Кодексу о здоровье народа и системе здравоохранения» медпомощь оказывается в равной степени вне зависимости от социального положения. Ваш статус - не причина для отказа. Обратитесь в поликлинику. При наличии показаний (потребуется заключение медицинской комиссии) оформят инвалидность.
- У годовалой дочери диагноз эпилепсия. Врача на участке нет, нас все время «кидают» от одного к другому. Нет препарата Топамакс. Когда в области будет эпилептолог?
- Дефицит медкадров связан с организацией лечебного процесса в условиях карантина по КВИ. Врачи привлечены для работы на взрослом и детском фильтрах поликлиники, в мобильных бригадах по обслуживанию больных ОРВИ на дому. Кроме того, отдельно ведут прием и обслуживание на дому пациентов без ОРВИ. Привлечены медработники для проведения вакцинации населения против КВИ и гриппа. Вопрос о лекарственном обеспечении вашего ребенка решается и связан с тем, что препарат был назначен ему только в июне этого года. Заявка на потребность в этом препарате подана, требуется время для закупа препарата поставщиком.
- У меня проблема с глазами. Обращалась в Карагандинский Центр микрохирургии глаза. Частный невропатолог порекомендовал сделать МРТ. Могу ли я получить его бесплатно?
- При наличии показаний Вам выпишут направление на прохождение бесплатного исследования. Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления. Рекомендации частного узкого специалиста являются действительными. Только участковый врач должен это направление заверить.
