Суставные боли, как и аутоиммунные ревматические последствия, наблюдаются у части пациентов, перенесших коронавирус. Почему и что делать? Об этом говорим с ревматологом областной многопрофильной больницы Ириной ГУСАЧЕНКО.
– Ирина Николаевна, много ли обращается пациентов, переболевших ковидом, с ревматологическими последствиями?
– Каждый десятый. По статистике, суставные боли отмечаются примерно у 15% пациентов с коронавирусной инфекцией.
В процессе любого вирусного или бактериального заболевания в организме выделяются биологически активные вещества, которые циркулируют в плазме и попадают в суставы. Сустав выстелен синовиальной оболочкой (внутренний слой суставной сумки. – Прим. авт.), и она чувствительна к изменению внутренней среды. Вспомните, когда заболеваете вирусной инфекцией, чувствуете мышечные боли, ноют суставы. При ковиде то же самое. К сожалению, у некоторых и после болезни синдром никуда не уходит.
По последним исследованиям, коронавирусная инфекция запускает механизм, схожий с процессом аутоиммунных заболеваний – иммунная система вырабатывает антитела, атакующие здоровые клетки собственного организма. Но сначала нужно понять, что состояние вызвано именно последствиями КВИ, а не является самостоятельным заболеванием.
– Как?
– Провести обследование. Встречаются случаи, когда ковид является триггерным фактором, вызывающим аутоиммунные заболевания. Возможно, у человека это заболевание было в неактивной форме до болезни, а ковид проявил ее. Но обвинять только инфекцию не стоит. Заболевание может проявиться и чуть позже, могут повлиять и другие факторы – стресс, переохлаждение, оперативные вмешательства.
– Разве при реабилитации не восстанавливают возникшие после ковида проблемы?
– Сегодня нет данных, что ковид приводит к инвалидизации. А вот бронхолегочный компонент может пострадать. Суставы поражаются вторично, и прогноз по ним благоприятный.
Рисунок Владимира БЕРЁЗКИНА
– Какие ревматические последствия возможны?
– Описаны случаи развития после коронавирусной инфекции ревматоидного артрита, спондилоартритов (поражения позвоночника и/или суставов), системной красной волчанки... Встречаются последствия разной степени тяжести – воспаляются плечевые, локтевые, голеностопные или тазобедренные суставы, болят колени после коронавируса. Проявляется болевым синдромом различной интенсивности, отечностью и покраснением.
– Возраст и пол имеют значение?
– Практически нет. Не бывает одинаковых заболеваний. Все индивидуально. Тот же остеоартроз у всех протекает особенно. Кстати, по статистике ВОЗ, постковидному суставному синдрому более подвержены женщины, чем мужчины.
– Последствия в суставах обратимы?
– Если до болезни у человека только начинался процесс, все корректируется. Если выявится аутоиммунное заболевание, потребуется время, подбор терапии. Нужно помнить, если суставы беспокоят – есть боль, трудно подниматься или ходить, – не терпите, обращайтесь к терапевту в поликлинику. Он направит к ревматологу. Легче на начальном этапе справиться с болезнью, чем потом ее, запущенную, лечить. Возможна утрата двигательных функций, инвалидизация. А протезировать можно пока только крупные суставы – тазобедренный и коленный. Вовремя обращайтесь, чтобы потом не жалеть.
