Не все пациенты знают, что в Казахстане действует норма – обследовать пациента с подозрением на онкологию в кратчайшие сроки. Подробнее – в беседе с главным врачом Костанайской поликлиники №4 Маргаритой БИСЕНОВОЙ.
– Маргарита Викторовна, что за понятие «зеленый коридор»?
– По приказу Министерства здравоохранения №112 от 2021 года в стандарте оказания онкологической помощи четко прописали требование: лица с подозрением на онкологическое заболевание должны обследоваться в амбулаторных условиях в течение 18 рабочих дней. Такой срок дается на первичную медико-санитарную помощь, когда человек к нам обращается сам или мы выявляем подозрение на онкологию на скрининге. В этом случае специалисты поликлиники должны в срок обследовать и подтвердить или снять онкологический диагноз.
В случае, когда диагноз остается не ясным, и при этом поликлиника в рамках протокола диагностики лечения не может предоставить дополнительных исследований, отправляем пациента в онкобольницу.
– Укладываетесь в 18 рабочих дней?
– Если специалисты есть, то все решается достаточно быстро. Если специалистов нет, например, врача УЗИ или эндоскописта, тогда возникают проблемы с соблюдением сроков. На деле также не хватает времени для проведения компьютерной томографии или магнитно-резонансного обследования. Высокоспециализированную медпомощь (ее оказывают вне поликлиник. – Прим. авт.) вынуждены ждать не один день, порой не одну неделю по объективным причинам – очереди.
– И как в таком случае быть врачам и их пациентам?
– Остается только ждать. Для нас главное, чтобы больной все же не уходил от нас. Чаще всего диагноз онкология выявляем при скрининговых исследованиях, которые каждый должен проходить, чтобы выявить на раннем этапе не только новообразования, но и другие хронические заболевания. Тогда пациент встает на учет и во избежание осложнений получает соответствующее лечение.
Согласно приказу №174 от 30 октября 2020 года, скрининг охватывает несколько групп населения – мужчины и женщины от 30 до 70 лет. Профосмотр проводим не только на онкопатологию, но и на сахарный диабет, глаукому, ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию. Конечно, стараемся как можно раньше поставить пациента на учет. Если необходимы лекарственные препараты, вносятся дополнительные заявки на приобретение препаратов через ОСМС и СК «Фармация».
Что касается онкозаболеваний, то у женщин от 30 до 70 лет специалисты берут анализы на наличие рака шейки матки. И каждая женщина раз в год должна сдать эти анализы. На наличие рака молочной железы обследуем пациенток от 40 до 70 лет. В случае, если у врача есть подозрение не только на злокачественное, но и доброкачественное образование, то ставит пациента на учет.
Еще одна группа – от 50 до 70 лет. Речь об исследованиях на заболевания прямой кишки. Это достаточно серьезная проблема. Многие не хотят проходить этот скрининг. Но жизнь показывает, что обследоваться надо. Для осмотра у нас есть два кабинета – женский смотровой и мужской. Лучше предупредить заболевание и выявить его на ранней стадии, чем потом лечить и получать осложнения.
Не игнорируйте скрининги. Это шанс выявить заболевание на ранней стадии
– То есть скрининги – это шанс, порой единственный, для тех, кому еще можно помочь на ранней стадии развития новообразований.
– Безусловно. Все скрининги идут за счет ОСМС. Это значит, что в обязательном порядке лица, которые приходят на скрининг, должны быть застрахованы. Сегодня самозанятый в год платит 51250 тенге. Это гарантия, что человек получит медицинскую помощь, в том числе и возможности «зеленого коридора».
