В Казахстане психиатрическая и наркологическая службы к 2019 году будут объединены. Зачем, а, главное, чего ждать пациентам от этого союза? На эти вопросы ответил главный внештатный психиатр-нарколог Минздрава и соцразвития РК, директор Республиканского научно-практического центра психиатрии, психотерапии и наркологии, доктор медицинских наук Сагат АЛТЫНБЕКОВ.
– Психиатрическая и наркологическая службы нуждаются в реформе?
– Уже давно. Служба психиатрии и наркологии по-прежнему закрыты и недоступны. У людей сильна стигма: если обратился к психиатру – значит, умалишенный. Поэтому, чтобы психиатрическую службу сделать более доступной, качественной и развеять предубеждение населения, нужны преобразования.
Реформа будет проводиться поэтапно. В этом и следующем годах запланировано создание материально-технической базы, обучение психиатров и наркологов. С 2017 года в медвузах будет единая специальность – психиатр-нарколог. Как и во всем мире. В СССР специальность разделили искусственно в начале 1980-х годов. Согласитесь, наркомания и алкоголизм – это тоже психические расстройства. Разработаем и нормативные акты клинического психолога, и психиатр-нарколог будет получать стаж и категорию врача.
Также в этом году начнем подготовку терапевтов и врачей общей практики по стандартизированной программе ВОЗ: диагностика и профилактика наркологических и психиатрических заболеваний. Врач на приеме заметит, что у пациента депрессия, нет настроения, отправит его к психиатру-наркологу в той же поликлинике. И только с 2018 года в течение трех-пяти лет обновленная служба начнет работать. Костанайская область большая, ей для реализации реформы потребуется несколько лет. Главный принцип: не навредить.
– А что будет с психбольницами и наркодиспансерами?
– В поликлиники переведут только амбулаторную службу наркодиспансеров и психбольниц, стационары останутся на местах. Психбольница преобразуется в центр психического здоровья, а наркодиспансер – в центр зависимостей. В 2020 году психиатрические и наркологические клиники объединим в одно юридическое лицо, но они будут работать отдельно. Объединение коснется администрации и хозяйственных служб.
Понимаете, сегодня в психиатрической и наркологической службах нет вторичного звена. Пациента из поликлиники сразу отправляют в стационар. Благодаря реформе появится вторичное звено, финансируемое бюджетом – это дневные стационары, социально-реабилитационные центры, дома малой вместимости, где будут находиться пациенты, которые дома не могут жить. Смысл в чем? Создать такие условия пациенту, чтобы он оставался в социуме, был востребованным.
Президент страны Нурсултан Назарбаев говорит, что мы должны войти в тридцатку стран социального развития. По стандартам этих стран, средняя выявляемость психических заболеваний в 3,5 раза, а наркологических – в четыре выше, чем у нас. У нас заболевание обнаруживают в конечной стадии, когда человек становится глубоким алкоголиком или наркопотребителем.
За рубежом что-то случилось у человека – он бежит к специалисту. Если на раннем этапе оказать помощь, то развитие многих заболеваний можно предупредить. Как и проблему суицидов. В вашей области она особенно актуальная.
